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持続的に血圧の高い状態で、収縮期（最高）血圧140㎜Hg以上、または拡張期血圧90㎜Hg以上をいう。
加齢とともに有病率が増加し、65歳以上では50％に見られる。 |
■高血圧の症状
高血圧には特に主な症状は無く、多くは無症状のことが多く、「サイレントキラー」と呼ばれることもある。
頭重感・めまい・肩こり・浮腫（むくみ）など。
悪性など重症の場合には頭痛、視力障害、意識障害、呼吸困難などが見られる。
二次性高血圧の中には、特徴的な症状や兆候が見られることがあり、診断の手がかりとなることもある。
■高血圧の判定基準
収縮期（最高）血圧140㎜Hg以上、または拡張期血圧90㎜Hg以上をもって高血圧と診断される。
高血圧は、将来の脳血管障害、虚血性心疾患、腎疾患などを発祥する危険性が高い。
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分類 |
収縮期血圧(㎜Hg) 拡張期血圧(㎜Hg) |
| 至適血圧 |
＜120 かつ ＜80 |
| 正常血圧 |
＜130 かつ ＜85 |
| 正常高値血圧 |
130～139 または 85～89 |
| 軽症高血圧 |
140～159 または 90～99 |
| 中等度高血圧 |
160～179 または 100～109 |
| 重症高血圧 |
≧180
または ≧110 |
| 収縮期高血圧 |
≧140 かつ ＜90 |
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最高血圧160㎜Hg以上 or最低血圧が95㎜Hg
以上の場合、年齢に関係なく高血圧とされる。
| 境界域高血圧 |
：140～159／90～95
㎜Hg |
| 高血圧 |
：160㎜Hg以上／95㎜Hg以上 |
境界域収縮期
高血圧 |
：140㎜Hg以上／90㎜Hg未満 |
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■高血圧は病気の存在を示してる
高血圧は単に血圧が高いと言うことを示すものではなく、病気の存在を示している。
つまり、高血圧というのは『血圧が正常よりも高いということを示す症状』であり、疾患名ではないのです。
高血圧症には様々な合併症が知られており、脳血管障害・心不全・腎不全は最大の死因となっています。
| 高血圧症の３大事故 |
脳血管障害
・ 心不全 ・ 腎不全 |
| 高血圧の合併症 |
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| １：心不全（心筋肥大→心室肥大→心不全） |
| ２：腎不全（腎動脈硬化による） |
| ３：脳血管障害（脳動脈硬化による） |
| ４：虚血性心疾患（心臓の冠状動脈硬化による） |
■降圧目標
| 高血圧患者 |
＜140/90㎜Hg |
| 腎実質性高血圧 |
＜130/85㎜Hg |
| 糖尿病を合併 |
| 蛋白尿≧1ｇ/日 |
＜125/75㎜Hg |
| 高齢者 |
＜160～140/90㎜Hg |
| 若・壮年者、糖尿病 |
＜130/85㎜Hg（至適または正常値レベル） |
| 高齢者 |
＜140/90㎜Hg（正常高値レベル） |
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