血清脂質検査

血清脂質検査

項　目	正　常　値	数値が増減すると	参　考　説　明
総コレステロールＴＣ、ＴＣ－ｈ	150～230mg/dl	↑動脈硬化 ↓バセドウ氏病、　　肝障害	理想値は170～220ですが、善玉が多ければ少しオーバーしても心配ない。少ないのも不利で、脳卒中やガンが増えます
ＨＤＬ－コレステロール	男：40～70mg/dl 女：45～75mg/dl	↑100mg以上は長寿　　の家系 ↓動脈硬化	善玉とよばれ、血管壁の悪玉を運び出す。少ないのは不利。
ＬＤＬ－コレステロール	50～150mg/dl	↑動脈硬化	悪玉と呼ばれ、多すぎると血管壁に滞る。
中性脂肪ＴＧ	50～150mg/dl	↑動脈硬化、肥満、　　脂肪肝	大切なエネルギー源ですが、余ると肝臓や皮下脂肪組織に蓄積される。多すぎると血液が粘ちょうになり、つまりやすくなる。

血中に存在する脂質には、コレステロール、中性脂肪(トリグリセライド)、リン脂質、遊離脂肪酸の４種類があります。
この中で、臨床的に問題になるのが「コレステロール」と「中性脂肪」の二つの血中濃度で、これらが増加した状態を高脂血症と呼びます。
血中脂質に関する検査として、最も一般的なのは「総コレステロール濃度」・「中性脂肪濃度」・「ＨＤＬ－コレステロール濃度」の３項目です。
総コレステロールと中性脂肪の血中濃度測定は、高脂血症かどうかを判定することが主な目的です。
ＨＤＬ－コレステロールとは、高比重リポ蛋白(ＨＤＬ)に含まれたコレステロールのことです。
血液中では、コレステロールや中性脂肪がそのままでは溶解していることができないため、親水性が比較的高いリン脂質やアポ蛋白に取り囲まれた形で、粒子状になって血液中に存在する。この粒子が「リポ蛋白」である。リポ蛋白は、比重の軽いものから順に、カイロミクロン、超低比重リポ蛋白（ＶＬＤＬ）、中間比重リポ蛋白（ＩＤＬ）、低比重リポ蛋白（ＬＤＬ）、ＨＤＬの５種類に大別される。脂質のうち、中性脂肪はカイロミクロンやＶＬＤＬなどの比重の軽いリポ蛋白に多く含まれ、コレステロールはＬＤＬとＨＤＬに多く含まれている。これら５種類のリポ蛋白は、それぞれ体内での働きが異なる。コレステロールに関して言えば、ＬＤＬは、含有するコレステロールを末梢組織に沈着させる働きがあるのに対し、ＨＤＬは、逆に末梢組織からコレステロールを奪い肝臓へ運搬する働きがある。つまり、同じコレステロールであっても、ＬＤＬに含有されたＬＤＬコレステロールは動脈硬化性疾患の原因になるのに対し、ＨＤＬコレステロール、すなわちＨＤＬの増加は動脈硬化性疾患に予防的に作用する。このため、一般にＬＤＬは「悪玉コレステロール｣、ＨＤＬは｢善玉コレステロール｣と呼ばれる。

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